肝硬化腹水的治疗有什么方法

2025.09.28 17:07

肝硬化腹水的治疗需综合药物、饮食调整及必要时的穿刺放液或手术干预。治疗方法旨在减少腹水积聚、缓解症状并预防并发症，具体方案需根据病情严重程度及个体差异制定。

药物治疗是肝硬化腹水的核心手段，常用利尿剂如螺内酯和呋塞米，通过促进排尿减少体液潴留。同时需限制钠盐摄入，每日钠摄入量建议控制在2克以下。对于低蛋白血症患者，补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。若腹水量大或伴随感染，需行腹腔穿刺放液并结合抗生素治疗。顽固性腹水患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植评估。

治疗过程中需密切监测电解质及肾功能，避免过度利尿导致低钠血症或肾衰竭。穿刺放液需严格无菌操作，每次放液量不宜过大，防止循环功能障碍。长期管理需戒酒、避免肝毒性药物，并定期复查肝功能及腹部超声。若出现发热、腹痛或意识障碍，需警惕自发性腹膜炎或肝性脑病，及时就医。肝硬化腹水的预后与病因控制密切相关，早期干预可改善生活质量及生存率。

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