经皮胃造瘘术怎么治疗

2025.02.03 10:43

经皮胃造瘘术主要通过建立胃与体表通道进行治疗，包括术前评估与准备、局部麻醉、穿刺置管、固定与护理、术后观察等方面。具体分析如下：

1.术前评估与准备：这是手术成功的重要前提。医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括营养状况、心肺功能等。同时要进行必要的检查，如胃镜检查确定胃部情况。还需准备好手术器械、合适的造瘘管等。患者需在术前禁食一段时间，以减少胃内容物，降低手术风险。

2.局部麻醉：局部麻醉是为了减轻患者在手术过程中的疼痛。医生会在穿刺部位注射适量的麻醉药物，使局部皮肤和组织失去痛觉。麻醉的范围要足够覆盖穿刺点及其周围可能涉及的组织，确保手术操作过程中患者不会感到剧痛，同时也要注意避免麻醉药物过敏等情况的发生。

3.穿刺置管：这是手术的关键步骤。在超声或内镜引导下，医生将穿刺针经腹壁准确刺入胃内，然后通过穿刺针引入导丝，再沿导丝将造瘘管置入胃内。操作过程中要确保穿刺的准确性，避免损伤周围的器官如肝脏、脾脏等，同时要保证造瘘管放置的位置合适，以便后续的使用。

4.固定与护理：造瘘管置入后需要妥善固定，防止其移位或脱出。一般会使用专门的固定装置将造瘘管固定在腹壁上。在护理方面，要保持造瘘管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。同时要注意观察造瘘管是否通畅，有无堵塞等情况。

5.术后观察：术后密切观察患者的生命体征、腹部情况以及造瘘管的情况。观察患者有无腹痛、腹胀、发热等异常表现，若有应及时处理。还要注意造瘘管引流物的量、颜色和性质等，以判断胃部的恢复情况以及是否存在并发症等。

经皮胃造瘘术后，患者应避免剧烈运动，防止造瘘管受到牵拉。保持造瘘管周围皮肤清洁，避免接触污水等污染物。在饮食方面，要遵循医嘱，从少量流食开始逐渐过渡到正常饮食，同时要注意食物的温度和质地，防止堵塞造瘘管。

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