于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖扭伤有什么治疗方法

2025.07.23 08:37

膝盖扭伤的治疗方法包括休息制动、冷敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定膝关节,保持关节稳定。制动时间根据损伤程度决定,通常需要2-4周。严重扭伤可能需延长制动期,期间可进行非负重活动防止肌肉萎缩。制动期间注意观察肢体末梢循环,避免固定过紧影响血液回流。

2.冷敷消肿:损伤后48小时内使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少出血和渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤,冰袋需用毛巾包裹。超过48小时后可改用热敷促进血液循环,加速组织修复。冷热交替使用需在专业人员指导下进行。

3.加压包扎:使用弹性绷带从远端向近端均匀缠绕,压力适中不留空隙。包扎过紧会导致血液循环障碍,过松则无法达到固定效果。包扎时保持膝关节功能位,夜间可适当放松。定期检查皮肤状况,出现麻木或颜色改变需立即调整。加压可减少关节腔积液,防止二次损伤。

4.抬高患肢:卧位时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。坐位时可用软枕支撑小腿,避免悬空。抬高时间每天不少于6小时,持续至肿胀明显消退。注意保持舒适体位,避免压迫腘窝神经血管。配合踝泵运动效果更佳,能预防深静脉血栓形成。

5.药物治疗:口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症反应,外用膏药改善局部症状。严重肿胀可考虑短期使用脱水剂,关节腔积液明显需穿刺抽吸。中药外敷可活血化瘀,内服药物需辨证施治。用药期间监测胃肠道反应,避免长期使用激素类药物。

膝关节扭伤后三个月内避免剧烈运动,康复训练需循序渐进。选择合适护具保护关节,控制体重减轻负荷。出现持续疼痛或关节不稳应及时复查,排除韧带断裂等严重损伤。饮食注意补充蛋白质和维生素,促进软组织修复。保持正确行走姿势,防止代偿性损伤。