杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压危象的症状有哪些

2025.03.24 17:51

高血压危象的症状包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识障碍。具体分析如下:

1.剧烈头痛:高血压危象时,血压急剧升高会导致脑血管扩张和颅内压增高,引发剧烈头痛。这种头痛通常位于后脑勺或太阳穴区域,伴随恶心和呕吐。头痛程度与血压升高程度相关,严重时可能预示脑出血或脑水肿的风险。

2.视力模糊:血压急剧升高会影响视网膜血管,导致视力模糊或暂时性失明。眼底检查可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿。这种情况提示高血压已对眼部血管造成损害,需要及时降压治疗。

3.胸痛:高血压危象时,心脏负荷急剧增加可能导致心肌缺血,引发胸痛。胸痛通常位于胸骨后,呈压榨性或紧缩感,可能放射至左肩或背部。这种情况提示可能存在急性冠脉综合征或主动脉夹层等严重并发症。

4.呼吸困难:血压急剧升高会导致心脏功能不全,引发肺淤血和呼吸困难。患者可能感到气短、喘息,尤其在平卧时加重。严重时可能出现急性肺水肿,表现为咳粉红色泡沫痰和端坐呼吸。

5.意识障碍:高血压危象可能引发脑灌注不足或脑出血,导致意识障碍。患者可能出现嗜睡、昏迷或癫痫发作。这种情况提示可能存在高血压脑病或脑卒中,需要紧急处理。

高血压危象是一种危及生命的急症,需要立即就医。及时识别症状并采取有效措施,可以降低并发症风险,改善预后。预防高血压危象的关键在于控制基础血压,定期监测,遵医嘱用药,避免诱发因素。