肱骨骨折导致肱骨处桡神经挫伤怎么办

2025.07.23 08:36

肱骨骨折导致桡神经挫伤需及时固定骨折避免二次损伤、进行神经电生理检查评估损伤程度、使用神经营养药物促进恢复、结合针灸或理疗改善局部循环、严重时考虑手术探查松解神经。具体分析如下：

1.及时固定骨折避免二次损伤：肱骨骨折移位可能加重桡神经压迫或牵拉，需通过石膏或支具固定骨折端，减少活动造成的神经摩擦。固定时注意保持肢体功能位，避免过度屈曲或旋转。定期复查X线观察骨折对位情况，若复位不良需调整固定方式。

2.进行神经电生理检查评估损伤程度：肌电图和神经传导速度检测可明确桡神经损伤范围及性质，区分完全性或部分性损伤。检查结果指导后续治疗，若显示神经传导中断需密切观察3-6个月，无恢复迹象则考虑手术干预。

3.使用神经营养药物促进恢复：维生素B族如B1、B6、B12可支持神经髓鞘修复，甲钴胺直接参与神经代谢。口服或注射给药需持续2-3个月，配合活血化瘀中药如丹参改善微循环。

4.结合针灸或理疗改善局部循环：针刺手三里、曲池等穴位刺激神经兴奋性，低频电疗防止肌肉萎缩。治疗频率每周3-5次，持续至肌力恢复。热敷或红外线照射缓解局部粘连。

5.严重时考虑手术探查松解神经：若保守治疗3个月无效或出现垂腕、拇指背伸障碍加重，需行神经松解术或吻合术。术中清除血肿或骨痂压迫，术后配合康复训练恢复关节活动度。

治疗期间避免患肢负重或剧烈运动，防止骨折移位。定期复查肌力及感觉功能，记录手指背伸活动度变化。饮食需富含蛋白质及钙质，如鱼类、豆制品。保持乐观心态，神经恢复通常需3-12个月。

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