怀孕28周前置胎盘出血怎么办

2025.09.29 12:03

前置胎盘出血需立即就医并卧床休息、避免剧烈活动和性生活、遵医嘱使用药物抑制宫缩、密切监测胎儿情况、做好紧急剖宫产准备。具体分析如下：

1.立即就医并卧床休息：怀孕28周前置胎盘出血属于高危情况，需第一时间前往医院接受专业评估。绝对卧床休息可减少腹部压力，降低胎盘进一步剥离的风险。侧卧位有助于改善胎盘血流，避免长时间站立或行走。住院期间需保持情绪稳定，避免焦虑加重出血。

2.避免剧烈活动和性生活：任何腹部用力或外力刺激可能诱发再次出血。日常动作需轻缓，禁止提重物、弯腰或突然起身。性生活可能直接压迫胎盘导致剥离，需严格禁止直至分娩。出院后仍需限制活动量，以静养为主。

3.遵医嘱使用药物抑制宫缩：出血常伴随宫缩，可能加速胎盘剥离。医生会根据情况开具抑制宫缩药物，如硫酸镁或盐酸利托君，延长孕周至胎儿更成熟。用药期间需监测心率、血压及药物副作用，及时调整剂量。

4.密切监测胎儿情况：通过胎心监护、超声检查评估胎儿状态，确认是否缺氧或生长受限。出血量增加或胎动异常需立即处理。定期检测血红蛋白，预防孕妇贫血影响胎儿供氧。必要时促胎肺成熟，为早产做准备。

5.做好紧急剖宫产准备：前置胎盘大出血可能危及母婴生命，需提前制定手术预案。医院需备足血源，确保随时可进行剖宫产。孕周接近34周且出血频繁时，可能建议提前终止妊娠以降低风险。

出血期间需记录出血量及颜色，避免自行服用止血药物。保持外阴清洁，预防感染。饮食需高蛋白、富铁，纠正贫血。出现头晕、腹痛加剧或出血鲜红需即刻返院。家属应熟悉送医流程，确保及时救治。

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