奥本汉姆征阳性体现都有哪些

2025.09.30 16:08

奥本汉姆征阳性主要表现为被动屈曲下肢时出现对侧下肢不自主屈曲，提示锥体束受损。该体征属于病理反射，常见于脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统病变，反映上运动神经元功能障碍。

奥本汉姆征检查时，患者仰卧位，检查者一手固定其大腿，另一手快速屈曲膝关节。若对侧下肢出现反射性屈曲动作，即为阳性。阳性结果与巴宾斯基征、戈登征等共同构成锥体束损害的证据。其机制与脊髓内兴奋扩散有关，正常情况被大脑抑制，当皮质脊髓束受损时，原始反射释放。需注意该征象在婴幼儿期属生理现象，成人出现则具有病理意义。

检查前需排除髋关节疾病或外伤导致的假阳性。操作时动作需轻柔，避免暴力引发损伤。单次阳性结果需结合其他神经系统体征及影像学检查综合判断，不可作为独立诊断依据。对于昏迷或意识障碍患者，需与去脑强直等状态鉴别。临床实践中，奥本汉姆征敏感性较低，阴性结果不能完全排除锥体束病变，需动态观察体征变化。

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