陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

六味地黄丸桂附地黄丸

2025.11.03 16:23

六味地黄丸与桂附地黄丸均为中医经典方剂,主要用于肾虚相关证候的调理,但二者组方与适应症存在显著差异。六味地黄丸以滋补肾阴为主,适用于肾阴亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状;桂附地黄丸则在六味地黄丸基础上加入肉桂、附子,兼具温补肾阳之效,适用于肾阴阳两虚偏阳虚者,如畏寒肢冷、夜尿频多等。

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成,强调三补三泻,滋阴的同时兼顾清热利湿,适合阴虚火旺体质。桂附地黄丸在此基础上增加肉桂与附子,两味辛热药物可温助命门之火,改善肾阳不足引起的功能衰退。六味地黄丸可调节免疫功能、改善代谢,而桂附地黄丸对肾上腺皮质功能有一定促进作用,但需辨证使用,避免误治。

使用两类药物需严格遵循中医辨证。六味地黄丸禁用于阳虚或痰湿内盛者,可能加重畏寒或痰湿症状;桂附地黄丸则不适合阴虚火旺或实热证,以免助火伤阴。服药期间忌生冷油腻,避免熬夜或过度劳累。高血压、糖尿病患者应咨询医师,部分成分可能影响血糖或血压。孕妇及儿童慎用,需专业指导。长期服用需定期评估体质变化,防止药物偏性导致阴阳失衡。