张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

成年人黄疸是什么原因引起的

2025.03.19 09:49

成年人黄疸的原因主要包括肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性疾病、药物影响、代谢障碍。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝脏是代谢和排泄胆红素的主要器官,任何影响肝功能的疾病,如肝炎、肝硬化、肝癌等,都会导致胆红素的代谢异常,从而引起黄疸。肝炎可由病毒、酒精或药物引起,导致肝细胞损伤,影响其排泄胆红素的能力。肝硬化则是长期肝损伤的结果,肝脏结构改变,进一步影响胆红素的代谢。肝癌则可能直接影响肝脏的功能,导致胆红素积聚。

2.胆道阻塞:胆道的阻塞会导致胆汁无法正常排出,胆红素在血液中积聚,从而引起黄疸。阻塞的原因可能包括胆结石、肿瘤、胆管炎等。胆结石是最常见的原因,结石可能卡在胆管中,阻碍胆汁的流动。肿瘤则可能压迫或侵入胆道,导致胆汁排泄受阻。胆管炎则是胆道感染引起的炎症,可能导致胆道狭窄或阻塞。

3.溶血性疾病:溶血性疾病是指红细胞破坏过快,导致胆红素生成增加,超过肝脏的代谢能力,从而引起黄疸。常见的溶血性疾病包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。这些疾病会导致红细胞的寿命缩短,释放大量的胆红素,肝脏无法及时处理,导致血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。

4.药物影响:某些药物可能对肝脏产生毒性作用,导致肝功能受损,从而引起黄疸。这些药物包括一些抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药等。药物的代谢可能导致肝细胞损伤,影响胆红素的排泄。某些药物可能引起胆道的炎症或阻塞,进一步加重黄疸的发生。

5.代谢障碍:代谢障碍是指身体在处理胆红素时出现问题,常见的如Gilbert综合征等。这类疾病通常是遗传性的,导致肝脏对胆红素的处理能力下降,虽然通常不会引起严重的健康问题,但在某些情况下仍可能导致黄疸的出现。代谢障碍可能影响胆红素的结合和排泄,导致其在血液中积聚,表现为黄疸。

成年人出现黄疸的原因多种多样,涉及肝脏、胆道、血液等多个系统的功能异常。了解这些原因有助于及时诊断和治疗,防止病情加重。黄疸的出现不仅是一个症状,更是潜在疾病的警示,需引起重视。