于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折了骨不愈合怎么办

2025.07.23 08:37

骨折后骨不愈合可采取手术内固定加强稳定性、植骨术促进骨再生、体外冲击波治疗刺激修复、高压氧治疗改善局部供氧、中医中药调理辅助恢复。具体分析如下:

1.手术内固定加强稳定性:通过钢板、螺钉等器械对骨折端进行牢固固定,减少异常活动。稳定性不足是骨不愈合的常见原因,手术可纠正对位不良并维持力学支撑。术后需配合康复训练,避免过早负重。

2.植骨术促进骨再生:从自身其他部位取骨或使用人工骨材料移植到骨折端。植骨提供成骨细胞和生长因子,填补缺损区域。自体骨效果最佳,但取骨区可能产生并发症。

3.体外冲击波治疗刺激修复:利用高能量声波作用于患处,促进局部血液循环和细胞活化。非侵入性治疗适用于早期骨不愈合,需多次疗程。可能出现皮下淤血等轻微副作用。

4.高压氧治疗改善局部供氧:在高压舱内吸入纯氧,增加血氧浓度以加速组织修复。适用于血供较差的部位,如胫骨中下段。需严格遵循治疗周期,避免氧中毒。

5.中医中药调理辅助恢复:采用活血化瘀、强筋壮骨类中药内服外敷,配合针灸推拿。中药成分可调节代谢,但需辨证施治。传统疗法起效较慢,需长期坚持。

骨不愈合需结合影像学评估选择方案,避免自行处理导致畸形。治疗期间需定期复查,观察骨痂形成情况。营养补充应注重钙质和蛋白质摄入,戒烟戒酒以降低血管收缩风险。康复锻炼需在指导下循序渐进,防止二次损伤。