舟骨骨折不愈合怎么办

2025.07.23 08:37

舟骨骨折不愈合需根据具体情况选择固定治疗、植骨手术、物理治疗、药物辅助或调整生活方式。具体分析如下：

1.固定治疗：舟骨骨折不愈合时，需重新评估固定方式。石膏固定时间可能延长至3-6个月，确保骨折端稳定。若普通石膏效果不佳，可改用腕关节功能位石膏或支具，减少活动干扰。固定期间需定期复查影像，观察愈合进展。固定不牢固可能导致延迟愈合，必要时需手术介入。

2.植骨手术：当骨折端存在明显缺损或萎缩时，需考虑植骨。自体骨移植是常用方法，多取自髂骨或桡骨远端，促进骨痂形成。手术中需彻底清理骨折端纤维组织，确保植骨接触面紧密。术后配合固定，愈合率可显著提高。植骨后需避免过早负重，防止移位。

3.物理治疗：骨折后期可结合超声波、电刺激等物理疗法，改善局部血液循环，加速骨修复。康复训练需循序渐进，初期以被动活动为主，逐渐增加主动腕关节功能锻炼。物理治疗需在专业指导下进行，避免过度负荷影响愈合。

4.药物辅助：口服或外用药物可辅助治疗，如活血化瘀类中药、促进骨形成的西药。钙剂与维生素D补充有助于改善骨代谢，但需结合血液检查结果调整剂量。药物使用需遵医嘱，避免自行滥用。

5.调整生活方式：戒烟戒酒至关重要，尼古丁和酒精会抑制骨愈合。饮食需富含蛋白质、钙质及维生素，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。避免患肢过度用力，减少日常活动中腕关节的扭转动作。

治疗期间需密切随访，定期拍摄X线或CT观察骨折愈合情况。若保守治疗无效，应及时考虑手术方案。康复过程中出现疼痛加剧或活动受限，需立即就医排查原因。心理调节同样重要，保持积极心态有助于恢复。

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