滑膜炎病的症状有哪些

2025.07.23 08:37

滑膜炎病的症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮肤发红发热、关节积液、晨起或久坐后僵硬。具体分析如下：

1.关节肿胀疼痛：滑膜炎最常见的表现是关节部位明显肿胀，伴随持续性或间歇性疼痛。肿胀程度与炎症轻重相关，早期可能仅轻度膨隆，严重时关节轮廓完全消失。疼痛特点为钝痛或胀痛，活动时加剧，休息后稍缓解。肿胀源于滑膜血管扩张、渗出增加，疼痛则由炎症介质刺激神经末梢引起。

2.活动受限：受累关节屈伸旋转功能下降，日常动作如行走、握物可能受阻。膝关节滑膜炎上下楼梯困难，手指滑膜炎影响抓握。机械性阻碍来自肿胀滑膜挤压关节腔，同时疼痛反射性引起肌肉保护性痉挛，进一步限制活动范围。长期活动不足可能导致周围肌肉萎缩。

3.局部皮肤发红发热：炎症反应使关节表面皮肤温度升高，触摸有灼热感，部分患者出现片状红斑。这是滑膜血管充血扩张、血流加速的表现，常见于急性发作期。皮肤温度变化可用手背对比健侧关节检测，红斑多呈淡红至暗红色，按压暂时褪色。

4.关节积液：滑膜分泌过多液体时，关节腔内压力增高，触诊有波动感。膝关节积液可见髌骨周围饱满，浮髌试验阳性。积液性质多为淡黄色透明液，严重时呈血性或脓性。大量积液导致关节囊扩张，加重胀痛感，穿刺抽液可暂时缓解症状。

5.晨起或久坐后僵硬：静止一段时间后关节活动不灵活，需缓慢揉按或活动数分钟才能缓解。晨僵持续时间与炎症程度相关，轻者十余分钟，重者超过一小时。滑膜充血水肿及夜间关节液滞留是主要原因，适度活动促进淋巴回流后症状改善。

出现上述症状应及时就医，避免自行按摩或热敷加重炎症。治疗期间减少关节负重，但需保持适度活动防止粘连。饮食宜清淡，控制高嘌呤食物摄入。定期复查观察积液变化，必要时进行关节腔穿刺治疗。严格遵医嘱用药，不可随意调整激素类药物剂量。

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