杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道松弛做哪些检查

2025.09.29 15:54

阴道松弛可通过妇科检查评估阴道壁松弛程度、盆底肌力测试判断肌肉收缩功能、超声检查观察盆底结构、压力试验检测咳嗽或用力时的阴道状态、问卷调查了解症状对生活的影响。具体分析如下:

1.妇科检查评估阴道壁松弛程度:医生通过视诊和触诊观察阴道壁的弹性与松弛情况,使用分度法判断松弛程度,轻度表现为阴道壁轻微下垂,重度可能伴随明显膨出。检查时需在放松状态下进行,避免因紧张影响结果准确性。检查可能涉及模拟腹压增加的动作,如咳嗽或屏气,以评估阴道壁在压力下的变化。

2.盆底肌力测试判断肌肉收缩功能:采用手法或仪器测量盆底肌收缩强度与持续时间,常用分级标准评估肌力等级。测试要求主动收缩肛门和阴道周围肌肉,医生通过触感或设备反馈判断肌力是否达标。肌力减弱可能提示盆底功能障碍,需结合其他检查进一步分析。

3.超声检查观察盆底结构:经会阴或直肠超声可清晰显示盆底肌肉、韧带及器官位置,动态观察静息或用力时的变化。超声能识别阴道壁膨出、膀胱或直肠脱垂等伴随问题,帮助明确松弛是否合并其他盆底异常。检查无创且可重复,适合随访对比。

4.压力试验检测咳嗽或用力时的阴道状态:患者站立或仰卧位,医生观察咳嗽、跳跃等动作下阴道壁的位移程度。试验模拟日常活动对盆底的压力,异常位移提示支撑结构薄弱。结果需结合症状判断,如漏尿或下坠感可能与此相关。

5.问卷调查了解症状对生活的影响:标准化问卷记录排尿、排便、性功能及日常活动受限情况,量化主观感受。问题涵盖频率、严重程度及心理影响,为制定个体化方案提供依据。问卷结果与客观检查结合,全面评估干预需求。

检查前需排空膀胱,穿着宽松衣物便于配合动作。检查过程中如实反馈感受,避免隐瞒症状。部分项目可能引起短暂不适,但通常无持久影响。根据结果选择康复训练或手术等干预方式需遵医嘱。