盆骨骨折会伤到尿道吗

2025.07.23 17:13

盆骨骨折确实可能伤及尿道。盆骨骨折时，骨折断端或移位的骨块可能直接压迫、撕裂尿道，尤其是男性尿道膜部与前列腺部，因其解剖位置固定且邻近盆骨，损伤风险更高。女性尿道相对短且活动度大，损伤概率较低，但严重骨折仍可能导致尿道挫伤或断裂。

盆骨骨折合并尿道损伤的机制主要与外力作用方向及骨折类型有关。高能量创伤如车祸、高处坠落可能导致盆骨多发性骨折，耻骨支骨折碎片易刺伤后尿道。典型表现为排尿困难、尿道口滴血、会阴部肿胀，严重时可出现尿外渗引发感染。诊断需结合病史、体格检查及影像学，尿道造影和CT三维重建能明确损伤位置与程度。治疗需优先稳定盆骨，尿道部分断裂可留置导尿管或膀胱造瘘，完全断裂则需手术吻合，术后可能遗留尿道狭窄等并发症。

盆骨骨折患者出现血尿或排尿异常需立即就医，避免自行导尿加重损伤。影像学检查前应评估生命体征，骨盆环不稳定者搬运时需用骨盆固定带，防止二次伤害。术后康复需关注排尿功能训练，定期尿道扩张预防狭窄。长期随访需监测肾功能，因尿道损伤可能继发尿路梗阻。此类损伤的预后与救治时机密切相关，延迟处理可能导致感染、性功能障碍等后遗症。

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