骨盆骨折会引起尿道损伤吗

2025.07.09 14:15

骨盆骨折确实可能引起尿道损伤。骨盆骨折时，骨折断端或移位的骨片可能直接压迫或刺穿尿道，尤其是男性尿道膜部，因其解剖位置固定于骨盆，更容易受到损伤。骨盆骨折伴随的暴力冲击或韧带牵拉也可能导致尿道撕裂或断裂。

骨盆骨折合并尿道损伤的机制主要与外力作用方向及骨折类型有关。当骨盆受到前后挤压或侧方压迫时，耻骨支骨折可能直接损伤尿道膜部或前列腺部。尿道损伤的典型表现包括排尿困难、血尿、会阴部肿胀或尿外渗。后尿道损伤更为常见，可能伴随膀胱移位或直肠损伤。诊断需结合临床表现、导尿试验及影像学检查，如逆行尿道造影或CT三维重建。及时识别尿道损伤对后续治疗至关重要，延误处理可能导致尿道狭窄、尿瘘或慢性感染等并发症。

骨盆骨折患者若出现尿道损伤症状，需避免自行导尿，以免加重损伤。急诊处理应优先稳定骨盆骨折，同时评估尿道损伤程度。轻度损伤可能仅需留置导尿管，而完全断裂则需手术修复。术后需定期尿道扩张以防狭窄，并监测肾功能及感染指标。长期随访中，患者需注意排尿功能恢复情况，及时报告尿线变细或排尿疼痛等症状。康复期间避免剧烈运动，防止骨折移位影响尿道愈合。多学科协作治疗能显著改善预后。

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