杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉导管未闭术后常见并发症有什么

2025.03.07 20:05

动脉导管未闭术后常见并发症包括术后出血、感染、心律失常、肺动脉高压、导管再通,具体分析如下:

1.术后出血:动脉导管未闭手术后,由于手术切口和血管操作,可能导致局部出血。术后出血可能表现为切口渗血、皮下血肿或胸腔内出血。严重出血可能影响循环稳定,需及时处理。术后密切观察切口情况,监测生命体征,必要时进行止血处理或输血治疗。

2.感染:术后感染是常见并发症之一,可能发生在切口、肺部或全身。感染风险与手术创伤、术后护理及患者自身免疫力有关。术后需严格无菌操作,合理使用抗生素,密切观察体温和切口情况。一旦发现感染迹象,应及时进行病原学检查并调整治疗方案。

3.心律失常:手术操作可能影响心脏传导系统,导致心律失常。常见类型包括房颤、室性早搏等。术后需持续心电监护,及时发现和处理心律失常。对于持续性或严重心律失常,可能需要药物或电复律治疗。术后定期复查心电图,评估心脏功能恢复情况。

4.肺动脉高压:动脉导管未闭可能导致肺动脉高压,术后部分患者可能持续存在或加重。肺动脉高压影响右心功能,可能导致呼吸困难、乏力等症状。术后需定期评估肺动脉压力,必要时使用降肺动脉压药物。长期随访,监测心功能变化,预防右心衰竭。

5.导管再通:术后导管再通是严重并发症,可能导致症状复发。再通原因包括手术技术、导管残余或新生血管形成。术后需定期进行心脏超声检查,评估导管闭合情况。一旦发现再通,需根据情况决定是否进行再次手术或介入治疗。

动脉导管未闭手术是治疗该疾病的有效方法,但术后并发症的预防和管理至关重要。术后需密切观察患者情况,及时发现和处理并发症。定期随访,评估心脏功能和导管闭合情况,有助于提高手术效果和患者生活质量。术后护理和康复指导也不容忽视,有助于患者尽快恢复健康。