陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断尿结石在移动

2025.06.25 11:54

尿结石移动时可能出现突发性剧烈腰痛、排尿时疼痛或灼热感、血尿、尿频尿急、恶心呕吐。具体分析如下:

1.突发性剧烈腰痛:尿结石在输尿管内移动时,会刺激管壁引发痉挛,表现为腰部或侧腹部突发刀割样疼痛。疼痛常从肋脊角向下放射至腹股沟,体位变化时可能加重,持续数分钟至数小时不等。

2.排尿时疼痛或灼热感:结石移动至膀胱或尿道时,摩擦黏膜导致局部损伤,排尿时出现刺痛或灼烧感。症状在排尿末期尤为明显,可能伴随排尿中断现象。

3.血尿:结石移动过程中划伤泌尿道黏膜,导致肉眼可见的红色或茶色尿液,或显微镜下红细胞增多。血尿程度与损伤范围相关,通常为间歇性出现。

4.尿频尿急:结石刺激膀胱三角区或尿道,引发膀胱过度收缩,表现为排尿次数显著增加且急迫感强烈,但每次尿量较少,甚至仅排出数滴。

5.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,反射性引起胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐及腹胀,严重时可能误诊为急腹症。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动以防结石嵌顿。根据医生建议进行影像学检查明确结石位置,必要时通过药物或物理手段促进排出。保持每日饮水量2000mL以上,减少高草酸食物摄入。