陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断结石卡在输尿管

2025.06.25 11:54

结石卡在输尿管可通过突发性腰部或下腹剧痛且呈阵发性、排尿困难或尿量减少、血尿或尿液浑浊、伴随恶心呕吐等消化道症状、影像学检查显示输尿管扩张或结石阴影等表现判断。具体分析如下:

1.突发性腰部或下腹剧痛且呈阵发性:结石卡在输尿管时,由于局部痉挛和压力升高,疼痛通常突然发作,集中在腰部或下腹部,并呈现间歇性绞痛。疼痛可能向会阴部或大腿内侧放射,活动时加重,静卧可能缓解。

2.排尿困难或尿量减少:结石阻塞输尿管后,尿液排出受阻,可能导致尿流变细、排尿费力或尿量明显减少。严重时可能出现尿潴留,但部分患者仍可少量排尿。

3.血尿或尿液浑浊:结石移动可能划伤输尿管黏膜,导致肉眼或镜下血尿。尿液可能呈现粉红色、洗肉水样或伴有血丝。若合并感染,尿液可能浑浊或有脓尿。

4.伴随恶心呕吐等消化道症状:输尿管与肠道神经存在反射关联,结石刺激可能引发恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,易被误认为胃肠疾病。

5.影像学检查显示输尿管扩张或结石阴影:超声可发现输尿管上段扩张或肾积水,X线或CT能直接显示结石位置、大小及形态,帮助明确诊断。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。根据医生建议选择保守治疗或手术干预,日常注意饮水充足,减少高草酸食物摄入。