张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

痔疮便血怎么治疗

2025.01.07 20:11

痔疮便血可通过调整饮食、坐浴、药物治疗、注射疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对痔疮便血有一定改善作用。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜如芹菜、菠菜,水果如香蕉、苹果等,这些食物可促进肠道蠕动,防止便秘,减少排便时对痔疮的刺激,从而减轻便血症状。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易导致直肠肛管黏膜充血,加重便血。还要注意多喝水,保持肠道湿润,有助于排便顺畅。

2.坐浴:坐浴是缓解痔疮便血的常用方法。使用温水或药物坐浴,如稀释后的高锰酸钾溶液。坐浴可以清洁肛门周围皮肤,减轻炎症和水肿。温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻痔疮淤血状态,从而减少便血。一般坐浴时间为15-20分钟,每天1-2次。在坐浴时,要注意水温适宜,避免烫伤皮肤。

3.药物治疗:药物治疗是痔疮便血的重要手段。可使用外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等。这些药物含有冰片、麝香等成分,具有消肿止痛、止血的功效。将痔疮膏涂抹于患处或把痔疮栓纳入肛门内,能直接作用于痔疮部位,减轻炎症反应,收敛止血。还可以口服一些改善静脉功能的药物,如地奥司明片,可以增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴回流,减轻痔疮的淤血肿胀,进而减少便血情况。

4.注射疗法:注射疗法适用于内痔引起的便血。通过向痔核内注射硬化剂,如消痔灵注射液等,使痔核硬化萎缩。这种方法可以阻断痔核的血液供应,减少痔核的充血,从而达到止血的目的。注射时需要准确将药物注入痔核内,避免注入周围组织引起不良反应。注射后要注意休息,避免剧烈运动,防止痔核脱出或出血加重。

5.手术治疗:当痔疮便血严重,经保守治疗无效时可考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。吻合器痔上黏膜环切术通过切除痔上黏膜,使下移的肛垫上移固定,减少痔核的血液供应,达到治疗目的,具有疼痛轻、恢复快等优点。外剥内扎术是传统的手术方式,直接将外痔剥离、内痔结扎,能有效去除痔核,解决便血问题。手术后要注意保持肛门清洁,按时换药,预防感染,促进伤口愈合。

痔疮便血患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定时排便,排便时不要长时间蹲厕,避免用力排便。同时,要按照医生的建议进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。