张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

痔疮便秘伴便血怎么办

2025.02.11 07:47

痔疮便秘伴便血可通过调整饮食、改善生活习惯、坐浴、使用药物、就医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,可增加粪便体积,促进肠道蠕动,缓解便秘,减轻痔疮症状。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免加重痔疮和便秘。膳食纤维能吸收水分,使粪便松软,易于排出,减少排便时对痔疮的刺激,从而减少便血的发生。

2.改善生活习惯:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。定时排便,尽量避免憋便,建立良好的排便反射。适当运动,如散步、慢跑、瑜伽等,可增强盆底肌肉力量,促进肠道蠕动,有助于改善便秘和痔疮症状。长期熬夜会影响肠道正常的生理功能,而规律的作息有助于维持肠道的正常节律。定时排便可防止粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而干结,加重便秘。运动能刺激肠道蠕动,减轻肛门直肠部位的压力。

3.坐浴:使用温水或药物坐浴,如稀释的高锰酸钾溶液。坐浴可以清洁肛门周围皮肤,减轻炎症和水肿,缓解痔疮疼痛和不适。温水坐浴能促进局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,对于改善痔疮症状有很好的效果。药物坐浴中的高锰酸钾具有杀菌、消毒作用,可防止感染,有助于痔疮的恢复,减少便血情况。

4.使用药物:可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏等,涂抹或塞入肛门内。这些药物具有消肿止痛、止血等功效。还可以口服缓泻剂,如乳果糖等,来缓解便秘症状。痔疮膏或栓剂能直接作用于痔疮部位,减轻局部炎症、肿胀,从而减少便血。缓泻剂可增加粪便中的水分,使粪便更容易排出,减轻排便时的用力程度,避免加重痔疮出血。

5.就医治疗:如果症状严重,如大量出血、疼痛剧烈、痔疮脱出不能回纳等,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行手术治疗或其他专业治疗。大量出血可能导致贫血等严重后果,需要专业的医疗干预。疼痛剧烈和痔疮脱出不能回纳等情况,往往表明痔疮病情较为严重,非自行处理能够解决,需要医生通过手术或其他手段进行治疗。

在处理痔疮便秘伴便血时,要保持肛门清洁,避免过度用力擦拭肛门。避免长时间久坐或久站,经常变换姿势。如果便血持续不缓解或者出现头晕、乏力等症状,可能是出血过多导致贫血,应尽快就医。