杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

治疗阴道炎该用什么药物

2025.09.29 15:54

阴道炎治疗常用药物包括克霉唑栓剂、甲硝唑片剂、咪康唑乳膏、氟康唑口服制剂、硼酸洗液。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂适用于真菌性阴道炎,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。使用前需清洁外阴,将栓剂置入阴道深处,每晚一次,连续用药3-7天。可能出现局部灼热感或瘙痒,一般可自行缓解。孕妇及过敏体质者慎用,用药期间避免性生活。

2.甲硝唑片剂:甲硝唑片剂主要用于滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,通过干扰病原体DNA复制达到治疗效果。口服剂量通常为每日2次,每次1片,连用7天。可能出现恶心、头痛等副作用,用药期间禁止饮酒。哺乳期妇女及肝功能异常者需在指导下使用。

3.咪康唑乳膏:咪康唑乳膏适用于外阴真菌感染,可缓解瘙痒和红肿。每日涂抹患处2次,疗程1-2周。避免接触眼睛及黏膜,若出现皮肤刺激应停药。与其他抗真菌药物联用可能增加不良反应风险。

4.氟康唑口服制剂:氟康唑用于顽固性真菌感染,通过抑制真菌甾醇合成起效。单次口服150mg即可,严重者需重复给药。常见副作用为胃肠道不适,长期使用需监测肝功能。与某些药物存在相互作用,需遵医嘱调整剂量。

5.硼酸洗液:硼酸洗液适用于混合性阴道炎辅助治疗,具有抑菌和收敛作用。稀释后坐浴或冲洗,每日1-2次,连续3-5天。浓度过高可能导致黏膜损伤,破损皮肤禁用。

治疗期间保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状未缓解或加重,应及时复诊调整方案。用药需完整疗程,不可自行中断。