于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎有什么并发症

2025.07.23 08:36

强直性脊柱炎可能导致脊柱强直与畸形、关节外表现如虹膜炎、心血管系统受累、骨质疏松与骨折风险增加、呼吸功能受限。具体分析如下:

1.脊柱强直与畸形:强直性脊柱炎晚期可能引发脊柱融合,导致活动能力丧失。椎体间韧带骨化使脊柱逐渐僵硬,形成驼背畸形,严重时压迫神经根,引发疼痛或感觉异常。

2.关节外表现如虹膜炎:约三分之一患者可能出现眼部炎症,以虹膜炎最常见。表现为眼红、畏光、视力模糊,反复发作可能造成青光眼或白内障,需及时干预以避免永久性损伤。

3.心血管系统受累:疾病可能累及主动脉瓣,导致关闭不全或传导阻滞。炎症反应还可引发心包炎,表现为胸闷、心悸,长期未治疗可能进展为心力衰竭。

4.骨质疏松与骨折风险增加:慢性炎症加速骨量流失,椎体骨质疏松易发生压缩性骨折。脊柱强直后失去缓冲作用,轻微外力即可导致骨折,甚至损伤脊髓。

5.呼吸功能受限:胸廓活动度下降限制肺扩张,引发限制性通气障碍。长期低通气状态可能导致肺部感染风险增高,部分患者合并肺纤维化进一步加重呼吸困难。

强直性脊柱炎需定期监测疾病进展,尤其关注脊柱活动度与心肺功能。早期规范治疗可延缓并发症发生,避免剧烈运动以防骨折。出现眼部不适或胸痛等症状应立即就医,日常保持正确姿势以减少畸形风险。