于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎的并发症都有什么

2025.07.23 08:36

强直性脊柱炎的并发症包括脊柱强直与畸形、眼部炎症、心血管系统受累、骨质疏松与骨折、肺部病变。具体分析如下:

1.脊柱强直与畸形:强直性脊柱炎晚期可能导致脊柱完全强直,椎体间形成骨桥,导致脊柱失去活动能力。胸椎后凸畸形常见,严重时影响呼吸功能。颈椎强直可能造成头部活动受限,增加外伤风险。

2.眼部炎症:约三分之一的患者可能出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼红、疼痛、畏光及视力模糊。反复发作可导致青光眼或白内障,需及时治疗以避免永久性视力损害。

3.心血管系统受累:部分患者可能出现主动脉瓣关闭不全或传导系统异常,表现为心悸、胸闷甚至心力衰竭。炎症反应可能累及血管壁,增加动脉硬化风险。

4.骨质疏松与骨折:慢性炎症及长期活动受限易导致骨质疏松,椎体压缩性骨折风险显著增加。骨折后愈合缓慢,可能进一步加重脊柱畸形。

5.肺部病变:胸廓活动受限可能导致限制性通气障碍,少数患者出现肺纤维化或反复肺部感染。晚期可能并发呼吸衰竭,需密切监测肺功能。

强直性脊柱炎需定期复查,尤其关注脊柱活动度与心肺功能。避免长时间保持固定姿势,适度锻炼以维持关节灵活性。饮食应保证钙质与维生素D摄入,减少吸烟以降低肺部并发症风险。出现眼部不适或胸痛等症状时需及时就医。