陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右侧输尿管末端结石怎么排出来

2025.10.30 07:12

右侧输尿管末端结石可通过多饮水增加尿量、口服药物缓解痉挛和疼痛、适度运动促进结石移动、体外冲击波碎石治疗、必要时手术取石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量:每日饮水量建议达到2000mL以上,大量尿液可冲刷输尿管,帮助结石排出。饮水需均匀分配,避免短时间内过量饮水。适当选择淡茶或柠檬水,有助于减少结石形成。但需注意心肺功能异常者需控制饮水量。

2.口服药物缓解痉挛和疼痛:常用药物包括解痉药和止痛药,可松弛输尿管平滑肌,减轻结石移动时的疼痛。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。部分药物可能引起口干、头晕等副作用,需密切观察反应。

3.适度运动促进结石移动:跳跃、跳绳等动作可利用重力作用帮助结石向下移动。运动需量力而行,避免剧烈活动导致身体不适。建议每日分次进行,每次10-15分钟。运动后需及时补充水分,防止脱水。

4.体外冲击波碎石治疗:适用于体积较大的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小块,便于自然排出。治疗前需完善检查,明确结石位置和大小。术后可能出现血尿或轻微疼痛,通常短期内可缓解。

5.必要时手术取石:当结石体积过大或合并感染、梗阻时,需通过输尿管镜或经皮肾镜手术取出。术前需评估身体状况,术后需预防感染并定期复查。手术是最后选择,需严格掌握适应症。

出现发热、持续剧烈疼痛或排尿困难需及时就医。避免憋尿,减少高草酸、高盐饮食。定期复查超声或尿常规,监测结石排出情况。