鼻腔泪囊吻合术步骤有哪些

2025.10.20 17:59

鼻腔泪囊吻合术步骤包括术前准备、麻醉实施、切口与暴露、造骨窗与吻合、缝合与引流。具体分析如下：

1.术前准备：鼻腔泪囊吻合术需进行详细检查，确保无手术禁忌。术前清洁鼻腔，减少感染风险。患者取仰卧位，头部稍垫高。术区消毒铺巾，准备手术器械。术前可酌情使用止血药物，减少术中出血。

2.麻醉实施：通常采用局部麻醉结合镇静药物。麻醉范围包括术侧鼻腔黏膜及泪囊区皮肤。麻醉效果需确保患者无痛感，同时保持术中配合。麻醉完成后需等待数分钟，确保药效充分发挥。

3.切口与暴露：在内眦韧带下方做弧形切口，逐层分离皮下组织至骨膜。钝性分离暴露泪囊窝及泪囊，避免损伤周围血管神经。泪囊充分游离后，切开泪囊前壁，暴露泪囊内侧壁。

4.造骨窗与吻合：用骨凿或钻头在泪囊窝内侧壁造骨窗，连通鼻腔。骨窗边缘需修整光滑，避免损伤黏膜。将泪囊黏膜与鼻腔黏膜直接吻合，确保吻合口通畅。吻合时需避免张力过大，防止术后撕裂。

5.缝合与引流：逐层缝合切口，泪囊内放置引流管，防止血肿形成。鼻腔内填塞止血材料，减少术后出血。术后加压包扎，避免局部肿胀。引流管通常保留数日，待引流量减少后拔除。

手术需严格无菌操作，术后定期换药观察。避免用力擤鼻或揉眼，防止吻合口裂开。术后早期可能出现轻微出血或肿胀，属正常现象。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。定期复查，确保吻合口愈合良好。

相关推荐