荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤要怎么检查

2025.04.16 09:51

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、病理活检进行诊断,具体分析如下:

1.妇科检查:通过触诊观察子宫形态、大小及质地变化,判断是否存在肌瘤。检查时需排空膀胱,医生双手配合触摸子宫位置,较大肌瘤可能直接触及硬块或子宫整体增大。

2.超声检查:高频声波成像显示肌瘤数量、位置及血供情况。经阴道超声分辨率更高,能清晰区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤,同时评估是否压迫邻近器官。

3.磁共振成像:利用磁场生成三维图像,精准定位肌瘤与子宫内膜关系。适用于复杂病例或术前规划,可鉴别肌瘤与腺肌症,明确病灶血供及变性程度。

4.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔直视观察黏膜下肌瘤。检查同时可取样或切除小型肌瘤,直观判断是否影响内膜形态及输卵管开口。

5.病理活检:通过手术或穿刺获取组织样本,显微镜下确认肌瘤性质。金标准诊断方式,可排除恶性病变,明确平滑肌细胞增生程度及有无坏死。

子宫肌瘤的诊断需结合症状与检查结果综合判断。无症状小肌瘤可能仅需定期随访,若出现经量增多、压迫症状或备孕需求,则需根据肌瘤类型选择药物或手术治疗。日常注意避免雌激素过度刺激,定期复查监测变化。