荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤要做什么检查

2025.04.14 16:13

子宫肌瘤需要做的检查包括超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血液检查、病理检查具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的方法,通过高频声波成像可以清晰显示肌瘤的位置、大小和数量。经阴道超声分辨率更高,适合观察较小肌瘤,腹部超声适用于较大肌瘤或孕妇。超声检查无创、操作简便且价格较低,是首选筛查手段。动态观察肌瘤生长情况也可通过超声复查实现。

2.磁共振成像:磁共振成像能提供更精确的软组织对比度,清晰区分肌瘤与周围正常组织,尤其适合评估肌瘤的血供情况或准备手术的患者。对于多发肌瘤、特殊位置肌瘤或与其他盆腔疾病鉴别时,磁共振成像优势明显。但检查费用较高且耗时较长,通常作为超声的补充手段。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查通过内窥镜直接观察宫腔内情况,适用于黏膜下肌瘤的诊断,能明确肌瘤是否突向宫腔及对子宫内膜的影响。检查时可同时进行活检或小型手术,但属于侵入性操作,需麻醉且存在感染风险,需严格掌握适应症。

4.血液检查:血液检查主要评估贫血程度及激素水平,子宫肌瘤可能导致月经量过多引发贫血,需检测血红蛋白和铁代谢指标。激素检查如雌激素、孕酮等可辅助分析肌瘤生长诱因,但无法直接确诊肌瘤,需结合影像学结果综合判断。

5.病理检查:病理检查是确诊的金标准,通过手术切除或穿刺获取肌瘤组织进行显微镜下分析,明确肌瘤性质及是否恶变。对于生长迅速或疑似恶性变的肌瘤,病理检查必不可少,但属于有创检查,通常在其他检查无法明确时采用。

子宫肌瘤的检查需根据患者症状、年龄及生育需求综合选择,早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,避免病情进展影响生活质量。