清宫术是怎么做的

2025.10.14 15:12

清宫术是通过扩张宫颈后刮除宫腔内容物、使用负压吸引清除子宫内膜组织、在超声引导下精准操作确保安全、术后给予抗感染治疗预防并发症、根据情况选择局部或全身麻醉完成。具体分析如下：

1.扩张宫颈后刮除宫腔内容物：手术开始前需使用器械逐步扩张宫颈口，便于后续操作器械进入宫腔。宫颈扩张完成后，使用刮匙轻柔刮取宫腔内残留组织或病变内膜，刮取过程需注意力度避免损伤子宫肌层。刮除的组织需全部收集送检，确保操作彻底性。

2.使用负压吸引清除子宫内膜组织：部分情况会采用连接负压吸引器的吸管进入宫腔，通过负压将宫腔内容物吸出。该方法能快速清除松散组织，减少对子宫壁的机械刺激。负压吸引常与刮匙配合使用，确保宫腔无残留。

3.在超声引导下精准操作确保安全：现代清宫术常在超声实时监测下进行，可清晰显示器械在宫腔内的位置和操作范围。超声引导能避免盲刮导致的子宫穿孔或组织残留，提高手术精确度。尤其适用于宫腔形态异常或妊娠残留物粘连紧密的情况。

4.术后给予抗感染治疗预防并发症：术后需常规使用抗菌药物预防宫腔感染，降低子宫内膜炎症风险。同时密切观察出血量及腹痛情况，必要时使用缩宫药物促进子宫收缩。术后两周内禁止盆浴和性生活，减少感染机会。

5.根据情况选择局部或全身麻醉完成：麻醉方式依据患者身体状况及手术复杂度决定。局部麻醉适用于宫颈阻滞，全身麻醉则用于耐受性较差或需长时间操作者。麻醉前需评估心肺功能，确保术中生命体征平稳。

手术前后需保持外阴清洁，避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就医。术后一个月复查超声评估恢复情况，饮食宜清淡营养。严格遵循医嘱用药，不可自行调整治疗方案。

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