杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛清宫术该怎么做

2025.04.16 11:04

无痛清宫术需静脉麻醉确保无痛、术前完善检查评估风险、严格消毒避免感染、术中超声引导精准操作、术后观察防止并发症。具体分析如下:

1.静脉麻醉确保无痛:无痛清宫术需在静脉麻醉下进行,麻醉药物通过静脉注射快速起效,使患者在完全无痛状态下完成手术。麻醉剂量需根据体重及体质调整,由专业麻醉师全程监测生命体征,确保安全。

2.术前完善检查评估风险:手术前需进行血常规、凝血功能、心电图等检查,确认无麻醉禁忌症及手术禁忌症。妇科检查明确子宫位置及妊娠情况,评估宫颈条件,必要时使用药物软化宫颈。

3.严格消毒避免感染:手术区域需严格消毒铺巾,器械需高温高压灭菌。操作者穿戴无菌手套及手术衣,遵循无菌原则,降低宫腔感染风险。

4.术中超声引导精准操作:在超声实时监测下进行清宫,明确孕囊或残留组织位置,避免盲目刮宫导致子宫穿孔或内膜过度损伤。动作轻柔,按序搔刮宫腔。

5.术后观察防止并发症:术后监测血压、心率及阴道出血量,观察有无腹痛、发热等异常。给予缩宫药物促进子宫收缩,抗生素预防感染,指导休息及复诊时间。

无痛清宫术需多环节协同,确保安全性与有效性。术前充分沟通、术中规范操作、术后严密随访是减少并发症的关键。医疗团队需具备丰富经验,严格遵循诊疗规范。