乙肝和脂肪肝都有应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

乙肝合并脂肪肝需要综合治疗，兼顾病毒控制与代谢管理。乙肝需抗病毒治疗，脂肪肝则需调整生活方式结合药物干预，两者协同处理才能有效改善病情。

乙肝的治疗核心是抑制病毒复制，降低肝脏炎症和纤维化风险。符合抗病毒指征的患者应在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物，并定期监测病毒载量和肝功能。脂肪肝的治疗重点在于减重和代谢改善，通过饮食控制、有氧运动和阻力训练减轻体重5%-10%，可显著缓解脂肪肝。必要时可联用胰岛素增敏剂或降脂药，但需避免肝毒性药物。合并用药时需注意药物相互作用，例如部分降脂药可能影响抗病毒效果。

治疗过程中需严格戒酒，避免加重肝损伤。高糖高脂饮食会加速脂肪堆积，建议采用低脂高纤维的膳食结构。定期复查肝脏超声、弹性检测及肝功能指标，动态评估病情变化。若出现转氨酶持续升高或纤维化进展，需及时调整治疗方案。注意避免过度依赖保肝药物而忽视病因治疗，乙肝与脂肪肝的长期管理需患者积极配合，才能实现肝脏功能的最大化保护。

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