双侧跟骨骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

双侧跟骨骨折需及时就医评估损伤程度、根据情况选择保守治疗或手术固定、严格制动并配合康复训练、定期复查调整治疗方案、注意预防并发症如创伤性关节炎。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：双侧跟骨骨折属于严重损伤，需立即前往医院进行影像学检查，明确骨折类型及移位情况。医生会根据X光片或CT结果判断是否合并周围软组织损伤，并制定个体化方案。延误诊治可能导致畸形愈合或功能障碍，早期干预对预后至关重要。

2.根据情况选择保守治疗或手术固定：无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具固定6-8周。若骨折移位明显或涉及关节面，需手术复位并使用钢板、螺钉内固定以恢复跟骨正常解剖结构。手术时机通常选在肿胀消退后，避免术后感染风险。

3.严格制动并配合康复训练：固定期间严禁负重活动，避免骨折端移位。拆除固定装置后需逐步进行踝关节屈伸、肌肉力量训练及平衡练习，防止关节僵硬和肌肉萎缩。康复过程需循序渐进，过度活动可能造成二次损伤。

4.定期复查调整治疗方案：治疗后每4-6周复查X光片，观察骨折愈合进度。若出现延迟愈合或内固定松动，需及时调整治疗措施。康复后期需评估步态及功能恢复情况，必要时进行针对性干预。

5.注意预防并发症如创伤性关节炎：跟骨骨折易导致关节面不平整，长期可能引发创伤性关节炎。早期精确复位、合理负重及关节保护可降低风险。若出现持续性疼痛或活动受限，需考虑进一步处理如关节融合术。

治疗期间需保持均衡营养促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响恢复。密切观察患肢血液循环及感觉变化，发现异常立即就医。康复阶段需遵医嘱控制活动强度，不可自行提前负重。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，积极配合治疗可提升预后效果。

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