双跟骨粉碎性骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

双跟骨粉碎性骨折需及时就医进行影像学检查、根据骨折程度选择保守或手术治疗、严格制动并配合康复训练、遵医嘱使用药物缓解症状、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查：双跟骨粉碎性骨折需尽快到医院就诊，通过X线或CT明确骨折范围和移位情况。影像学检查能直观显示骨折线走向、关节面是否受累及周围软组织损伤程度，为后续治疗提供准确依据。早期诊断可避免延误病情，减少并发症风险。

2.根据骨折程度选择保守或手术治疗：无明显移位的骨折可采用石膏固定保守治疗，严重移位或关节面塌陷需手术复位内固定。手术通常采用钢板螺钉稳定骨折块，恢复跟骨正常解剖结构。保守治疗期间需密切观察患肢血运，手术则需预防感染和血栓形成。

3.严格制动并配合康复训练：固定期间禁止负重，避免骨折再次移位。拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、肌肉力量训练，恢复关节活动度和足部功能。早期康复可防止关节僵硬，但需避免过度活动导致二次损伤。

4.遵医嘱使用药物缓解症状：急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛肿胀，必要时联合活血化瘀药物促进局部循环。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，但药物使用需严格遵循剂量和疗程。

5.定期复查评估恢复情况：治疗后每4-6周复查影像学，观察骨折愈合进度。若出现延迟愈合或畸形愈合需及时调整方案。长期随访有助于发现创伤性关节炎等后遗症，早期干预可改善预后。

治疗期间保持患肢抬高减轻肿胀，饮食需均衡以促进骨痂形成。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定失效。出现皮肤发紫、麻木等异常情况应立即就诊。康复过程中需耐心，功能恢复通常需要数月时间。

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