杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕26周咳嗽漏尿怎么办

2025.04.29 08:09

怀孕26周咳嗽漏尿可尝试盆底肌训练、调整姿势减少腹压、使用护垫保持清洁、避免憋尿和便秘、咨询医生评估情况。具体分析如下:

1.盆底肌训练:怀孕期间激素变化和子宫增大会削弱盆底肌功能,咳嗽时腹压骤增易引发漏尿。建议每天进行凯格尔运动,收缩肛门和阴道周围肌肉并保持5秒后放松,重复10次为一组,每日3组。动作需缓慢控制,避免屏气用力。长期坚持可增强尿道括约肌力量,改善控尿能力。

2.调整姿势减少腹压:咳嗽时身体前倾或蜷缩会加剧腹压传导至膀胱。建议咳嗽前双脚分开与肩同宽,膝盖微屈,双手扶住固定物并略微下蹲,同时用枕头轻抵下腹部支撑。此姿势能分散压力,减少尿液渗漏。日常避免提重物、久站或突然弯腰。

3.使用护垫保持清洁:选择透气性好的棉质护垫并及时更换,避免尿渍刺激会阴皮肤引发感染。每日用温水清洗外阴1-2次,清洗后拍干而非擦拭。夜间可铺防水垫保护床单。注意观察分泌物性状,若出现瘙痒或异味需就医。

4.避免憋尿和便秘:膀胱过度充盈会增加漏尿风险,建议每2小时排尿一次,排尿时彻底排空。饮食中增加芹菜、燕麦等膳食纤维,每日饮水1.5升左右。便秘时可用手掌顺时针按摩下腹部促进肠蠕动,切忌用力排便。

5.咨询医生评估情况:若漏尿伴随排尿疼痛、血尿或发热,可能存在尿路感染需药物治疗。医生可能通过尿常规、盆底肌力测试判断是否需物理治疗或器械辅助。严重者需排除妊娠并发症如糖尿病。

孕期漏尿多属暂时现象,产后多数可自行恢复。需综合调整生活习惯并密切观察,避免过度焦虑影响胎儿发育。若症状持续加重或影响日常生活,应及时寻求专业医疗支持。