杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕咳嗽漏尿怎么回事

2025.04.16 11:03

怀孕期间咳嗽漏尿常见于盆底肌松弛、激素水平变化、子宫压迫膀胱、尿道结构改变、慢性咳嗽诱发腹压增高,具体分析如下:

1.盆底肌松弛:怀孕期间胎儿重量增加及激素影响导致盆底肌群张力下降,控尿能力减弱。咳嗽时腹压骤增,松弛的盆底肌无法有效闭合尿道,出现漏尿。

2.激素水平变化:孕激素水平升高使尿道括约肌及膀胱颈松弛,尿道阻力降低。同时雌激素减少可能导致尿道黏膜萎缩,进一步削弱控尿功能。

3.子宫压迫膀胱:随着子宫增大,膀胱容量减少且位置改变,储尿空间受限。腹压增加时尿液更易溢出,尤其在咳嗽等突发压力下表现明显。

4.尿道结构改变:妊娠期尿道长度缩短、倾斜角度减小,尿道阻力下降。这种生理性变化使得尿道闭合机制效率降低,漏尿风险增加。

5.慢性咳嗽诱发腹压增高:若孕妇存在呼吸道感染或过敏,频繁咳嗽会导致腹腔压力反复升高。盆底肌长期超负荷代偿后功能受损,漏尿症状加重。

孕期漏尿多为暂时性生理现象,但需警惕泌尿系统感染或盆底肌损伤。建议通过凯格尔训练增强肌力,咳嗽时提前收缩盆底肌缓冲压力。若症状持续或伴随尿痛、血尿,需及时就医评估。