陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石该怎样排出

2025.11.03 22:12

尿结石可通过多饮水增加尿量冲刷尿道、服用药物缓解痉挛和疼痛、适度运动促进结石移动、调整饮食减少结石生成、体外冲击波碎石术粉碎较大结石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量冲刷尿道:每日饮水量需达到2000mL以上,保持尿液稀释状态,降低结晶沉积风险。水分摄入充足可增加排尿频率,借助尿流动力将较小结石自然排出。夜间排尿后需及时补水,避免尿液浓缩。建议选择白开水或淡柠檬水,避免浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛:医生常开具α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,扩张管道便于结石通过。非甾体抗炎药可减轻结石移动引发的炎症反应和疼痛。若合并感染需配合抗生素治疗。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药影响疗效。

3.适度运动促进结石移动:跳跃类运动如跳绳、上下台阶可借助重力作用帮助肾脏或输尿管结石下移。运动后及时补充水分,避免脱水。需根据结石位置选择运动方式,肾下盏结石需配合体位翻转。运动强度以不引发剧烈疼痛为宜,若出现血尿需立即停止并就医。

4.调整饮食减少结石生成:草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入。每日钠盐摄入需低于5克,过量盐分增加尿钙排泄。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。饮食调整需结合结石成分分析制定个性化方案。

5.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20毫米且难以自行排出的结石,通过高能冲击波将结石裂解成细小颗粒。术后需配合体位排石并观察尿液沉淀物。肾功能不全、妊娠或出血倾向者禁用。该技术可能引发血尿或肾周血肿,需术后复查确认结石清除情况。

出现持续腰痛、发热或排尿困难需立即就医,避免拖延导致肾功能损伤。治疗期间定期复查超声或CT监测结石位置变化,术后遵医嘱复查预防复发。日常需保持规律作息,避免憋尿和长时间久坐。