李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性梗阻性化脓性胆管炎的病因

2024.12.31 08:17

急性梗阻性化脓性胆管炎主要由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆管肿瘤、胆肠吻合术后吻合口狭窄等原因引起,具体分析如下:

1.胆管结石:胆管结石是最常见的病因。当胆管内结石阻塞胆管时,胆汁排出受阻,胆管内压力升高,细菌容易滋生繁殖。胆管结石的形成与胆汁成分异常、胆道感染等因素有关。患者多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹,可向右肩部放射。

2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔习性,可钻入胆管引起梗阻。多发生于儿童及卫生条件较差的人群。蛔虫进入胆管后,可引起胆管痉挛,同时携带肠道细菌进入胆管,导致感染。

3.胆管狭窄:可由多种原因造成,如胆管损伤、炎症后瘢痕形成等。胆管狭窄使得胆汁引流不畅,胆汁淤积,容易继发感染。

4.胆管肿瘤:胆管肿瘤可阻塞胆管,肿瘤组织还可侵犯胆管壁,影响胆管的正常结构和功能。胆管肿瘤患者可能出现黄疸、消瘦等症状。

5.胆肠吻合术后吻合口狭窄:胆肠吻合术后,如果吻合口愈合不良,出现狭窄,胆汁排泄就会受阻,进而引发胆管炎。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食和卫生习惯,避免暴饮暴食,尤其是高胆固醇、高脂肪食物的过量摄入。对于有胆道疾病史的患者,应定期复查,及时发现和处理可能存在的问题。