宫颈癌怎么放射治疗

2025.07.22 15:41

宫颈癌的放射治疗主要包括外照射治疗、内照射治疗、联合放化疗、个体化剂量调整以及治疗后定期复查。具体分析如下：

1.外照射治疗：外照射是通过体外放射源对肿瘤区域进行照射，通常采用直线加速器产生高能射线。治疗范围包括宫颈原发灶及周围可能转移的淋巴结区域，总剂量需分多次完成以减少周围正常组织损伤。治疗前需精确定位肿瘤范围，通常结合影像学检查制定计划，每次治疗时间较短，但需连续数周进行。

2.内照射治疗：内照射又称近距离放疗，将放射源直接置于宫颈或宫腔内，常用铱192等放射源。该方法可对肿瘤局部施加高剂量辐射，同时减少对周围器官的影响。治疗需分次进行，每次放置放射源数分钟至数小时，具体方案根据肿瘤大小和位置调整。

3.联合放化疗：放射治疗常与化疗药物同步使用，以增强治疗效果。化疗药物如顺铂可提高肿瘤对射线的敏感性，同时抑制潜在转移。联合治疗需密切监测血常规及肝肾功能，及时处理副作用如骨髓抑制或胃肠道反应。

4.个体化剂量调整：放射剂量需根据肿瘤分期、体积及患者耐受性调整。早期患者可能接受较低剂量，晚期或复发患者需增加剂量。治疗中通过影像学复查评估疗效，必要时调整照射范围或剂量，确保精准打击肿瘤并保护正常组织。

5.治疗后定期复查：放疗结束后需长期随访，初期每3个月复查一次，逐渐延长间隔。复查内容包括妇科检查、影像学及肿瘤标志物检测，及时发现复发或转移。部分患者可能出现远期副作用如直肠或膀胱功能异常，需针对性处理。

放射治疗期间需保持营养支持，避免感染，注意皮肤护理。治疗前后应与医生充分沟通，了解可能出现的副作用及应对措施。出现异常症状如持续疼痛或出血应及时就医，不可自行调整治疗方案。

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