王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

抗精子抗体阳性可以受孕吗

2025.06.16 14:17

抗精子抗体阳性确实可能影响受孕,但并非绝对无法怀孕。这一免疫异常可能导致精子活力下降或阻碍精卵结合,但通过科学干预,许多案例仍能成功妊娠。

抗精子抗体阳性属于免疫性不孕的常见原因,当免疫系统错误地将精子识别为有害物质并产生抗体时,精子在女性生殖道或男性自身精液中可能被凝集或破坏。女性体内抗体可能干扰精子穿透宫颈黏液或卵子透明带,而男性自身抗体则可能降低精子质量。临床中,部分患者抗体滴度较低时仍可自然受孕,但高滴度需借助辅助生殖技术,如宫腔内人工授精IUI或体外受精IVF,通过洗涤精子或单精子注射ICSI绕过抗体干扰。

备孕期间需注意定期监测抗体水平,结合激素与免疫检查排除其他不孕因素。避免过度焦虑,长期未孕者建议咨询生殖免疫科,必要时采用免疫抑制剂或避孕套隔离疗法降低抗体滴度。生活习惯上需减少生殖道炎症刺激,避免经期同房,男性应预防睾丸损伤。部分患者抗体可能自行消退,需在医生指导下制定个性化方案,平衡免疫调节与生育需求。