张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上腹为什么按压疼痛

2025.01.20 13:55

上腹按压疼痛可能是胃部疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、肠道疾病、腹部肌肉损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:胃部出现炎症、溃疡等情况时,上腹部按压会疼痛。例如胃炎,多由幽门螺杆菌感染、饮食不规律等引起。胃黏膜在炎症刺激下处于充血、水肿状态,按压上腹部时会对胃部产生压力,刺激神经末梢引起疼痛。胃溃疡患者,溃疡部位的黏膜破损,胃酸刺激溃疡面,按压时也会加剧疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、反酸等症状。

2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病常导致右上腹疼痛,按压时疼痛明显。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发。胆囊在炎症状态下,胆囊壁充血、增厚,胆汁排泄不畅。按压上腹部尤其是右上腹时,会刺激胆囊,引起疼痛,疼痛可向右肩部放射,常伴有恶心、厌油腻等症状。胆结石患者,结石刺激胆囊或胆管,引发炎症和痉挛,按压时疼痛加剧。

3.胰腺疾病:胰腺炎等胰腺疾病可造成上腹部疼痛。胰腺炎的发生与胆石症、酗酒、暴饮暴食等有关。胰腺发生炎症时,胰腺组织充血、水肿、坏死,胰液等消化酶渗出,刺激周围组织和神经。按压上腹部时,会进一步刺激胰腺,导致疼痛加重,疼痛多为持续性剧痛,可向腰背部放射,还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

4.肠道疾病:部分肠道疾病也会引起上腹部按压疼痛。如十二指肠溃疡,多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。十二指肠黏膜受损,溃疡部位受到按压刺激时会疼痛,疼痛具有一定的规律性,多在空腹时发作,还可能伴有反酸、嗳气等症状。另外,肠梗阻时,梗阻部位以上的肠道扩张、积气积液,按压上腹部可出现疼痛,同时伴有腹胀、停止排气排便等症状。

5.腹部肌肉损伤:剧烈运动、外伤等可能导致腹部肌肉损伤。比如进行仰卧起坐、俯卧撑等运动时姿势不当或运动过度,腹部肌肉拉伤。肌肉损伤后,局部会出现炎症反应,按压上腹部时,受伤的肌肉受到压力,刺激神经引起疼痛,疼痛多在肌肉用力或按压时加重,局部可能有压痛、肿胀等表现。

如果出现上腹部按压疼痛,应避免自行盲目用药,不要剧烈运动,减少刺激性食物的摄入,及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。