骨折固定的注意事项是什么

2025.07.23 08:36

骨折固定需确保固定范围超过骨折上下关节、避免压迫神经血管、保持功能位固定、松紧度适宜防止肿胀、定期观察肢体血运和感觉。具体分析如下：

1.固定范围超过骨折上下关节：骨折固定时需涵盖骨折部位相邻的上下两个关节，以限制活动范围，避免断端移位。例如前臂骨折需固定腕关节和肘关节，小腿骨折需固定踝关节和膝关节。固定材料长度不足可能导致固定失效，增加二次损伤风险。

2.避免压迫神经血管：固定材料过紧或位置不当可能压迫周围神经血管，导致肢体麻木、疼痛或血液循环障碍。绑扎时需避开关节内侧、腋窝等神经血管密集区，并预留适当空间。固定后需检查远端动脉搏动和皮肤颜色。

3.保持功能位固定：肢体固定需处于生理功能位，便于后期康复。上肢通常保持屈肘90度、腕背伸30度，下肢保持踝关节中立位。错误体位可能导致关节僵硬或畸形愈合，影响功能恢复。

4.松紧度适宜防止肿胀：固定带松紧以能插入一指为宜，过紧可能阻碍血液循环，过松则无法有效制动。骨折初期肢体肿胀明显，需适时调整固定带，避免组织缺血坏死。肿胀消退后需重新评估固定松紧度。

5.定期观察肢体血运和感觉：固定后需密切观察远端皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间及感觉变化。若出现苍白、青紫、麻木或疼痛加剧，提示可能发生血液循环或神经压迫，需立即处理。

固定操作需由专业人员完成，动作轻柔避免加重损伤。固定材料应清洁干燥，避免直接接触皮肤。临时固定后仍需及时就医，避免自行调整或拆除。固定期间注意肢体保暖，减少活动，防止固定松动或断裂。

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