骨折固定的注意事项有什么

2025.07.23 08:36

骨折固定需确保固定范围超过骨折上下关节、避免直接压迫伤口或骨突部位、固定材料松紧度适宜以不影响血液循环、固定后抬高患肢减轻肿胀、定期观察肢体末端血运和感觉。具体分析如下：

1.固定范围超过骨折上下关节：骨折固定时需涵盖骨折处相邻的上下两个关节，以限制关节活动，防止骨折端移位。例如前臂骨折需固定腕关节和肘关节，小腿骨折需固定踝关节和膝关节。固定范围不足可能导致骨折端异常活动，影响愈合或造成二次损伤。

2.避免直接压迫伤口或骨突部位：固定材料如夹板或绷带不可直接压在开放性伤口或骨骼突出处，需用软垫衬垫保护。压迫伤口可能加重组织损伤或引发感染，压迫骨突部位易导致皮肤压疮，尤其在踝、腕等皮下脂肪少的部位需特别注意。

3.固定材料松紧度适宜以不影响血液循环：固定过紧可能压迫血管神经，导致肢体远端缺血或麻木；过松则无法有效制动。固定后需检查甲床颜色、毛细血管充盈时间及脉搏，若出现苍白、青紫或麻木需立即调整。

4.固定后抬高患肢减轻肿胀：骨折后局部血管损伤易引发肿胀，抬高患肢高于心脏水平可促进静脉回流。上肢可用吊带悬吊，下肢可用枕头垫高，但需避免过度抬高影响动脉供血。

5.定期观察肢体末端血运和感觉：固定后需持续关注远端皮肤温度、颜色、感觉及运动功能。若出现剧痛、麻木或活动障碍，提示可能发生骨筋膜室综合征或神经压迫，需紧急处理。

骨折处理过程中需保持动作轻柔，避免粗暴移动加重损伤。固定前需评估骨折类型及合并伤，优先处理大出血或休克等危及生命的情况。临时固定后需尽快转运至专业医疗机构，避免延误治疗时机。固定期间注意保暖，防止低温导致血液循环不良。

相关推荐