杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期吐血怎么回事

2025.04.16 11:04

孕晚期吐血可能与胃食管反流、妊娠期高血压疾病、消化道溃疡、门静脉高压症、凝血功能障碍有关,具体分析如下:

1.胃食管反流:孕晚期子宫增大压迫胃部,导致胃酸反流刺激食管黏膜,引发炎症或出血,严重时可表现为呕血,常伴有烧心、反酸等症状。

2.妊娠期高血压疾病:重度子痫前期或子痫可能导致全身小血管痉挛,造成消化道黏膜缺血、坏死,进而引发出血,需警惕血压急剧升高及器官功能损害。

3.消化道溃疡:孕期激素变化及应激反应可能诱发或加重胃、十二指肠溃疡,溃疡面出血时表现为呕血或黑便,常伴上腹痛、恶心等症状。

4.门静脉高压症:妊娠合并肝硬化或门静脉高压时,食管胃底静脉曲张破裂可致大量呕血,病情凶险,需紧急处理以避免失血性休克。

5.凝血功能障碍:妊娠期凝血因子消耗增加或合并血小板减少症时,可能因凝血异常导致自发性出血,包括消化道黏膜出血。

孕晚期吐血属于急症,需立即就医明确病因,结合病史、体征及辅助检查综合判断,针对性治疗以保障母婴安全,避免延误病情引发严重后果。