杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠高血压疾病怎么治疗

2025.10.14 15:12

妊娠期高血压疾病的治疗主要包括控制血压、解痉治疗、镇静镇痛、适时终止妊娠、密切监测母婴状况。具体分析如下:

1.控制血压:根据病情选用合适的降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等,将血压控制在安全范围,避免血压过高导致胎盘血流减少或脑血管意外。用药期间需定期监测血压变化,调整剂量以维持稳定效果,同时注意药物对胎儿的影响。

2.解痉治疗:硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物,可抑制神经肌肉兴奋性,降低脑血管痉挛风险。使用时需监测膝反射、呼吸频率及尿量,防止镁中毒。

3.镇静镇痛:对于焦虑或疼痛明显的患者,可适当使用镇静药物如苯巴比妥或镇痛剂,缓解症状并降低应激反应,但需避免过度镇静影响母婴安全。

4.适时终止妊娠:若病情严重或出现胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症,需评估胎儿存活能力后选择剖宫产或引产,以保障母婴安全。

5.密切监测母婴状况:定期检查血压、尿蛋白、胎儿心率及生长发育情况,及时发现异常并调整治疗方案,必要时转入重症监护。

治疗期间需保持卧床休息,限制钠盐摄入,避免情绪波动,定期复查肝肾功能及凝血功能,出现头痛、视物模糊等症状应立即就医。