宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性扁桃体炎需要如何治疗

2025.08.18 14:59

急性扁桃体炎的治疗包括使用抗生素控制感染、服用解热镇痛药缓解症状、局部含漱减轻咽喉不适、保证充分休息促进恢复、必要时手术切除反复发炎的扁桃体。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:急性扁桃体炎多由细菌感染引起,常见病原体为链球菌。青霉素类抗生素是首选药物,若过敏可改用大环内酯类。用药需足疗程,通常7-10天,避免随意停药导致病情反复。严重感染需静脉给药,同时监测肝肾功能。

2.服用解热镇痛药缓解症状:发热和咽痛是主要症状,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。这类药物能降低体温并减轻疼痛,但需注意剂量,避免过量引发胃肠道或肝肾损伤。儿童用药需按体重调整,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3.局部含漱减轻咽喉不适:温盐水或复方硼砂溶液含漱可清洁口腔、减少细菌滋生。含服中药制剂如西瓜霜润喉片也有一定效果。局部喷雾剂能暂时缓解疼痛,但不宜长期使用,以免掩盖病情进展。

4.保证充分休息促进恢复:急性期应卧床休息,减少活动以降低机体耗氧量。保持室内空气流通,避免冷空气或粉尘刺激咽喉。多饮水有助于稀释分泌物,促进毒素排出,同时预防脱水。

5.必要时手术切除反复发炎的扁桃体:对于每年发作超过5次或引发周围脓肿的患者,建议行扁桃体切除术。手术需在炎症控制后进行,术后需流质饮食,避免剧烈咳嗽或出血。儿童手术需评估免疫功能影响。

治疗期间需清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重咽部充血。密切观察体温变化,若持续高热或出现呼吸困难应及时就医。保持口腔卫生,减少继发感染风险。