陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺偏大伴结石怎么治疗

2025.10.30 07:11

前列腺偏大伴结石可通过药物治疗缓解症状、手术切除解除梗阻、体外碎石处理较大结石、调整饮食减少刺激、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:前列腺偏大伴结石可能引发尿频、尿急或排尿困难,医生常开具α受体阻滞剂松弛尿道肌肉,或5α还原酶抑制剂缩小腺体体积。合并感染时需配合抗生素。药物无法消除结石但能改善生活质量,需严格遵医嘱用药避免副作用。

2.手术切除解除梗阻:若结石合并严重排尿障碍或反复感染,经尿道前列腺电切术可切除部分腺体并取出结石。开放手术适用于巨大前列腺或复杂病例。术后需留置导尿管并预防感染,恢复期避免剧烈运动以防出血。

3.体外碎石处理较大结石:对于体积较大且位置特殊的结石,体外冲击波碎石能将其分解为小颗粒随尿液排出。该方法创伤小但需多次治疗,术后多饮水促进排石,肾绞痛时可用解痉药物缓解。

4.调整饮食减少刺激:避免辛辣食物、酒精及咖啡因以防刺激尿道。增加水分摄入稀释尿液,减少结石生成风险。适量补充锌元素有助于维持前列腺功能,高钙食物需控制摄入量。

5.定期复查监测病情变化:每半年进行超声或CT检查观察结石及腺体变化。记录排尿情况,出现血尿、发热等症状需及时就医。长期随访可调整治疗方案,预防肾功能损害等并发症。

日常需保持适度运动促进血液循环,避免久坐压迫前列腺。注意保暖防止受凉加重排尿异常,情绪紧张可能影响症状,需保持心态平和。