杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心力衰竭治疗原则

2024.09.10 18:14

急性心力衰竭的治疗原则主要包括改善氧合、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、纠正水和电解质紊乱等。

展开来说,改善氧合是关键的一步,通过吸氧等措施来提高血氧饱和度,缓解呼吸困难等症状。减轻心脏负荷方面,需要限制患者的液体摄入,使用利尿剂促进体液排出,以减少心脏的前负荷;同时通过血管扩张剂降低心脏后负荷。增强心肌收缩力可使用正性肌力药物。要及时纠正水和电解质紊乱,维持酸碱平衡,避免因这些因素进一步加重心脏负担。

进一步扩展,在具体实施治疗时,要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。比如,对于血压正常的患者,可选用血管扩张剂来减轻心脏负荷;而对于血压偏低的患者,则要谨慎使用。在使用利尿剂时,要密切监测患者的尿量和电解质变化,防止出现过度利尿导致的低血压、低钾血症等不良反应。正性肌力药物的应用也需严格掌握适应证和剂量,避免引发心律失常等并发症。同时,要对患者进行持续的心电监护和病情观察,随时调整治疗措施。还需注重患者的心理护理,缓解其紧张焦虑情绪,使其更好地配合治疗。急性心力衰竭的治疗是一个综合性的过程,需要多方面的协同配合,以最大程度地改善患者的预后,提高其生活质量。