头痛要去医院做哪些检查

2025.08.01 08:56

头痛需要就医时常见的检查包括血常规、头部CT、脑电图、颈椎X光、经颅多普勒超声。具体分析如下：

1.血常规：通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞及血小板数量，判断是否存在感染、贫血或血液系统疾病。炎症指标如C反应蛋白异常可能提示全身性炎症反应，而血糖或电解质失衡也可能引发头痛症状。部分代谢性疾病如尿毒症或肝性脑病早期表现可能仅以头痛为主诉，需结合其他实验室数据综合评估。

2.头部CT：利用X射线断层扫描观察脑实质结构，排除脑出血、肿瘤或脑积水等器质性病变。急性突发剧烈头痛需优先排查蛛网膜下腔出血，而慢性头痛伴随视力变化时可能提示垂体瘤压迫。检查无创且快速，但孕妇及儿童需谨慎评估辐射风险。

3.脑电图：通过电极记录脑电波活动，鉴别癫痫或异常放电导致的头痛。典型偏头痛发作期可能伴随局灶性慢波，而脑炎患者常出现弥漫性θ波。检查对功能性头痛诊断价值有限，主要用于排除器质性脑病。

4.颈椎X光：拍摄颈椎正侧位及过屈过伸位片，评估椎体排列及骨质增生情况。颈源性头痛多伴随椎间孔狭窄或生理曲度变直，长期低头工作者常见寰枢关节半脱位。检查无法显示软组织病变，需结合磁共振进一步明确。

5.经颅多普勒超声：通过颞窗探测颅内动脉血流速度，判断血管痉挛或供血不足。偏头痛发作期可能发现大脑中动脉流速增高，而锁骨下动脉盗血综合征患者可见椎动脉反向血流。检查受颅骨厚度影响较大，结果需结合临床症状判断。

检查前需空腹8小时的项目应提前告知患者，避免剧烈运动或摄入咖啡因等干扰因素。孕妇及儿童选择检查方式时需权衡利弊，造影剂过敏史者应主动说明。检查结果需由专业医师结合病史综合分析，避免自行解读。部分检查如脑电图需保持头皮清洁，佩戴金属物品可能影响影像学检查准确性。

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