蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病怎么来的

2025.09.25 16:46

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种致命传染病,主要通过感染动物的唾液传播给人类。病毒侵入人体后攻击中枢神经系统,一旦发病几乎100%致命。这种疾病在全球范围内存在,尤其在缺乏有效动物免疫和暴露后预防措施的地区更为常见。

狂犬病毒的自然宿主主要是哺乳动物,尤其是犬类、蝙蝠、狐狸等野生动物。传播途径通常是被感染动物咬伤或抓伤,病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体。极少数情况下,接触感染动物的唾液也可能导致传播,例如唾液污染开放性伤口。病毒进入人体后,会沿神经纤维向中枢神经系统移动,最终引发脑炎。潜伏期通常为1-3个月,但可能短至几天或长达数年,这取决于伤口位置与中枢神经系统的距离。发病初期症状类似流感,随后可能出现恐水、恐风、亢奋等典型神经症状。

预防狂犬病的关键在于避免接触可能感染的动物,特别是野生动物和未接种疫苗的犬只。被动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,并尽快就医评估是否需要接种疫苗。家养宠物应定期接种狂犬疫苗。前往狂犬病流行地区前,高风险人群可考虑提前接种暴露前预防疫苗。一旦出现临床症状,目前尚无有效治疗方法,因此暴露后及时采取预防措施至关重要。任何可疑暴露都应严肃对待,不可存侥幸心理。