张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血应该需要怎么治疗

2025.02.23 12:28

便血的治疗包括调整饮食结构、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:便血患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅。例如多吃芹菜、香蕉等食物,有助于改善肠道功能,减轻便血症状。

2.药物治疗:如果便血是由痔疮引起的,可使用痔疮膏或栓剂来缓解症状。对于炎症性肠病导致的便血,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行抗炎治疗。如柳氮磺吡啶肠溶片常用于溃疡性结肠炎的治疗,以减轻肠道炎症,减少便血。

3.内镜下治疗:对于肠道息肉、早期肿瘤等引起的便血,内镜下治疗是一种有效的方法。在内镜下可以直接切除息肉或进行止血操作。例如,高频电凝切除息肉,通过电流产生的热量使息肉组织凝固、坏死,从而达到治疗目的并止住便血。

4.手术治疗:当便血是由严重的肠道疾病,如结肠癌、直肠癌、严重的痔疮或肛瘘等引起时,可能需要手术治疗。手术可以切除病变组织,从根本上解决便血问题。例如结肠癌患者,手术切除肿瘤所在的肠段及周围淋巴结,以防止病情进一步恶化。

5.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗便血。对于脾胃虚弱型便血,可采用健脾益气的方法,使用人参、白术等中药。中药坐浴也可用于缓解痔疮引起的便血,利用中药的清热解毒、活血化瘀功效,减轻局部症状。

便血患者应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。在治疗期间要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。