张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血需要怎么治疗

2025.01.07 20:11

便血的治疗包括调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:便血患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减轻肠道负担。例如,多吃芹菜、香蕉等食物。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,戒烟限酒,防止便秘或腹泻加重便血症状。

2.药物治疗:根据便血的原因可使用不同药物。如果是痔疮引起的便血,可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏,其具有消肿止痛、止血的作用。对于肠道感染导致的便血,需要使用抗感染药物,像诺氟沙星等抗生素,可抑制肠道有害菌生长,减轻炎症反应从而减少便血。另外,还可使用一些止血药物,如云南白药等,促进凝血,达到止血目的。

3.内镜治疗:对于肠道息肉、早期肠道肿瘤等引起的便血,内镜治疗是一种有效的方法。例如,通过结肠镜下息肉切除术,可以直接将息肉切除,从而消除便血的病因。内镜下还可以进行止血操作,如注射止血药物、使用止血夹等。这种治疗方式创伤小、恢复快,能准确找到出血部位并进行处理。

4.手术治疗:当便血是由严重的肛肠疾病,如肛瘘、肛裂、肠道肿瘤等引起时,可能需要手术治疗。如肛瘘切除术,通过手术切除肛瘘的瘘管,从根本上解决问题。肠道肿瘤患者,根据肿瘤的分期、位置等情况,可能需要进行肠段切除等手术。手术能够彻底去除病灶,但风险相对较高,术后需要较长时间的恢复。

5.中医治疗:中医在便血治疗方面也有独特的方法。例如中药内服,根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,采用清热凉血、健脾止血等方剂。还可以采用中药坐浴的方法,对于痔疮、肛裂等引起的便血有较好的效果。像使用苦参、黄柏等中药煎水坐浴,可起到清热解毒、消肿止痛、收敛止血的作用。

便血患者在治疗期间要保持肛周清洁,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,尽量缩短排便时间。如果便血持续不缓解或者伴有腹痛、消瘦等其他症状,应及时就医,进行全面检查以明确病因,避免延误病情。